坐骨神经痛是指沿着坐骨神经径路和分布区域出现的一种放射性疼痛症状，主要表现在足部外侧、小腿后外侧、大腿外侧、臀部这些部位。坐骨神经痛常见于中老年男子，发病时起病迅速。坐骨神经痛常见于中老年男子，一般只发于一侧腰，发作时会感觉非常疼痛，临床常见的表现有刀割样疼痛、腰部僵硬不适、跛行。
坐骨神经痛具体有哪些症状?
1、腰椎间坐骨神经痛盘突出，病员常有较长期的反复腰痛史，或重体力劳动史，常在一次腰部损伤或弯腰劳动后急性发病。
除典型的根性坐骨神经痛的症状和体征外，并有腰肌痉挛，腰椎活动受限和生量前屈度消失，椎间盘突出部位的椎间隙可有明显压痛和放射痛。X线摄片可有受累椎间隙变窄，CT检查可确诊。
2、马尾肿瘤，起病缓慢，逐渐加重。病初常为单侧根性坐骨神经痛，逐渐发展为双侧。夜间疼痛明显加剧，病程进行性加重。
并出现括约肌功能障碍及鞍区感觉减退。腰椎穿刺有蛛网膜下腔梗阻及脑脊液蛋白定量明显增高，甚至出现Froin征(脑脊液黄色、放置后自行凝固)，脊髓碘水造影或MRI可确诊。
3、腰椎管狭窄症，多见于中年男性，早期常有“间歇性跛行”，行走后下肢痛加重，但弯腰行走或休息后症状减轻或消失。
当神经根或马尾受压严重时，也可出现一侧或两侧坐骨神经痛症状及体征、病程呈进行性加重，卧床休息或牵引等治疗无效。腰骶椎X线摄片或CT可确诊。
4、腰骶神经根炎，因感染、中毒、营养代谢障碍或劳损，受寒等因素发病。
一般起病较急，且受损范围常常超出坐骨神经支配区域，表现为整个下肢无力、疼痛、轻度肌肉萎缩、除跟腱反射外，膝腱反射也常减弱或消失。
5、自腰骶部沿臀部、大腿部、小腿外侧一直到足跖放射的持续性或阵发性剧烈疼痛。
根性坐骨神经痛主要是坐骨神经近端疼痛，可在行走及腹腔内压增高时(如打喷嚏、咳嗽、大便等)加剧。干性坐骨神经疼则以远端疼痛为明显。
6、坐骨神经分布区如小腿外侧、足背区常有针刺、麻木等感觉，客观感觉障碍大多不明显，膝反射有时增强，踝反射大多减弱或消失。
病期长者可有轻度肌萎缩，患侧拉塞格征阳性(直腿抬高不到70°即感疼痛并有阻力者为阳性)。
7、沿坐骨神经可有压痛点：腰椎旁点(腰4、5棘突平面、中线旁1.5cm处);臀点(外侧粗隆至坐骨结节连线中点);跖中点(足底的中央处)。
8、当患有坐骨神经痛之后可能会剧烈的疼痛，通通会使得患者一直保持一种独有的姿势，疼痛的部位主要集中在小腿外侧和脚部，有时候患者的大腿后侧也可能疼痛，这些疼痛的地方一般都是坐骨神经的分布区域。
9、当患病之后患者做一些姿势的时候疼痛会更加严重，比如说患者腰部弯曲，膝盖弯曲，脚尖着地，做这些姿势的时候由于患者会用力，所以这个时候疼痛会加重，还有的患者甚至连咳嗽稍微用力一点就会疼痛严重。
坐骨神经痛给人们带来的不仅是功能障碍和疼痛等问题，若是不及时接受治疗，病情会越来越严重，甚至发展为永久性活动不便，严重影响正常的生活学习及工作。
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重庆铭医堂中医骨科医生团队
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治疗坐骨神经痛推荐任德双副主任中医师，毕业于新疆医科大学中医、针灸推拿学专业，全科医学副主任医师。从事中医疗行业30余年，曾任职于新疆阿克苏市人民医院中医科，曾在北京世针联中医微创针法研究院进修学习中医骨伤疼痛“水针刀”微创术。专业诊疗：中医骨伤疼痛常见、多发、疑难病症的治疗为主。
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